อาการและอาการแสดง โรคจอประสาทตาเสื่อม อาจแสดงอาการแตกต่างกันในแต่ละคน และยากต่อการสังเกตความผิดปกติ โดยเฉพาะถ้าตาอีกข้างยังมองเห็นได้ดีอาจไม่สังเกตความผิดปกติได้ แต่ถ้าจอประสาทตาเสื่อมทั้งสองข้าง อาจรู้สึกถึงความผิดปกติได้อย่างรวดเร็ว เช่น มองภาพตรงกลางไม่ชัด ส่วนของกลางภาพที่มองหายไป มืดดำ หรือภาพดูบิดเบี้ยว

สิ่งตรวจพบ บุคคลทั่วไปอายุระหว่าง 40-64 ปี ที่ไม่มีอาการผิดปกติในการมองเห็นควรได้รับการตรวจสุขภาพตา(รวมทั้งตรวจจอประสาทตา)ทุก 2-4 ปี สำหรับคนที่อายุ 65 ปีขึ้นไป แนะนำให้ตรวจทุก 1-2 ปี เนื่องจากความผิดปกติของโรคจอประสาทตาเสื่อมในระยะแรกนั้นสังเกตได้ยาก การตรวจพบตั้งแต่แรกเริ่มเป็นสิ่งจำเป็น เพราะจอประสาทที่เสื่อมไปแล้วจะเป็นมากขึ้นเรื่อยๆ การรักษาทำได้เพียงหยุดหรือชะลอการเสื่อมให้ช้าที่สุด หรืออาจรักษาไม่ได้เลยหากเป็นรุนแรง

การใช้แผ่น Amsler grid ถ้าคนไข้มองเห็นภาพที่ Amsler grid ผิดปกติไป จะต้องพบจักษุแพทย์ เพื่อรับการตรวจจอประสาทตาทันที

การรักษาในปัจจุบัน

สารอาหารทดแทน (Vitamin and mineral supplement)
ปัจจัยหนึ่งของโรคนี้คือ กระบวนการที่เกิดจากการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อจากอายุที่เพิ่มขึ้น เชื่อว่าสารต้านอนุมูลอิสระน่าจะช่วยลดการเกิดโรคได้ โดยสถาบันจักษุแห่งชาติสหรัฐอเมริกา พบว่า

• การรับประทานสารต้านอนุมูลอิสระ(วิตามินซี วิตามินอี เบต้าแครอทีน ) และเหล็กในปริมาณสูงสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดโรคจอประสาทตาเสื่อมระยะรุนแรงลงได้ร้อยละ 25 ในคนไข้โรคจอประสาทตาเสื่อมระยะ 3 หรือ 4
• ลดความเสี่ยงของการสูญเสียการมองเห็นจากภาวะจอประสาทตาเสื่อมอย่างรุนแรง ลงได้ร้อยละ 19 ในกลุ่มความเสี่ยงสูง
• มีประโยชน์ในคนที่เริ่มมีจอประสาทตาเสื่อมเล็กน้อย(ระยะที่ 1-2) แต่ไม่สามารถป้องกันการเกิดโรคได้
• ขนาดของสารทดแทนที่แนะนำให้รับประทานต่อวัน คือ วิตามินซี 500 mg วิตามินอี 400 IU เบต้าแครอทีน 15 mg(ประมาณ 25,000 IU) และ Copper 2 mg ของ Copper oxide
• ไม่พบผลข้างเคียงของการใช้สารทดแทนในระหว่างการศึกษา(ระยะเวลาเฉลี่ย 6-3 ปี) แต่ผลข้างเคียงระยะยาว (มากกว่า 10 ปี) ยังไม่ทราบแน่ชัด
• คนที่สูบบุหรี่ ไม่ควรใช้สารทดแทนที่มีเบต้าแครอทีนรวมอยู่ด้วย เพราะพบความสัมพันธ์ของการเกิดมะเร็งปอดในคนสูบบุหรี่ที่รับประทานอาหารที่มีเบต้าแครอทีนประจำ

การรักษาด้วยแสงเลเซอร์
โรคจอประสาทตาเสื่อมแบบเปียก สามารถรักษาได้โดยใช้แสงเลเซอร์ลงบนจอประสาทตาส่วนที่มีพยาธิสภาพ

• Laser Photocoagulation เป็นการฉายแสงเลเซอร์ ที่ก่อให้เกิดความร้อนขึ้นจนยับยั้งหรือชะลอการลุกลามของเส้นเลือดที่ผิดปกติใต้จอประสาทตา ส่วนของจอประสาทตาที่โดนแสงเลเซอร์จะถูกความร้อนทำลายกลายเป็นแผลเป็น ให้เกิดเป็นจุดมืดดำอย่างถาวรการมองเห็นจะลดลงทันทีหลังการรักษา แต่โดยทั่วไปแล้ว การสูญเสียการมองเห็นจะไม่รุนแรงเท่าการไม่รับการรักษา
• Photodynamic Therapy ฉีดยาที่มีคุณสมบัติเป็น Photosensitizer เข้าทางเส้นเลือด จากนั้นจึงฉายแสงเลเซอร์ที่ไม่ก่อให้เกิดความร้อนไปยังจุดที่จะรักษา ตัวยาจะทำปฏิกิริยากับแสงเลเซอรที่มากพอจะทำลายหลอดเลือดที่ผิดปกติได้ โดยแทบไม่มีผลกระทบต่อจอประสาทตาบริเวณนั้น ให้หลังการรักษาสามารถคงการมองเห็นได้เหมือนก่อนการฉายแสงเลเซอร์ หรืออาจฟื้นขึ้นมาสภาพใกล้เคียงปกติได้์

การผ่าตัด Submacular surgery
เป็นการผ่าตัดน้ำวุ้นตา จอประสาทตา เพื่อทำลายหรือนำเส้นเลือดที่ผิดปกติออกจากใต้จอประสาทตา รวมทั้งแก้ไขภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ของโรค แม้ว่าผลการผ่าตัดจะดีแต่คนไข้ก็จะมีการมองเห็นลดลงหลังการรักษา

ที่มา : www.eye.go.th/amd.html